Рак шейки матки — одно из самых распространённых злокачественных новообразований у женщин, и практически все случаи связаны с инфекцией высокоонкогенным вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ широко распространённый вирус, который при персистирующей инфекции может вызывать аномальные изменения клеток и приводить к развитию рака. К счастью, рак шейки матки в значительной степени предотвращаем благодаря вакцинации против ВПЧ и регулярным скрининговым обследованиям. В этой статье мы рассмотрим сущность рака шейки матки, его связь с ВПЧ и эффективные меры профилактики, помогающие снизить риск заболевания.
Что такое рак шейки матки?
Рак шейки матки — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток шейки матки. Шейка матки — это узкая область, соединяющая нижнюю часть матки с влагалищем и являющаяся важной частью репродуктивной системы женщины. Развитие рака шейки матки обычно происходит в течение нескольких лет, в ходе которых нормальные клетки шейки матки подвергаются аномальным изменениям, называемым дисплазией или интраэпителиальной неоплазией шейки матки (ЦИН).
Этот вид рака гистологически подразделяется в основном на два типа: плоскоклеточный карцинома и аденокарцинома. Плоскоклеточный карцинома составляет большую часть всех случаев рака шейки матки и развивается из плоских эпителиальных клеток, покрывающих наружную часть шейки матки. Аденокарцинома, которая встречается реже, развивается из железистых клеток шейки матки, расположенных в эндоцервиксе — канальной части шейки матки. Реже встречаются смешанные формы и другие редкие типы опухолей.
Развитие рака шейки матки — медленный процесс, который при раннем обнаружении позволяет провести профилактическое вмешательство. По мере роста опухоль может распространиться за пределы матки, затрагивая окружающие ткани, лимфатические узлы и отдалённые органы.
Источник: Клиника Эзра
Что такое ВПЧ, или вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём в мире. Этот вирус поражает клетки кожи и слизистых оболочек, часто вызывая образование бородавок или других изменений. Существует более 200 различных типов ВПЧ, из которых некоторые относятся к низкорисковым и вызывают доброкачественные изменения, такие как кожные бородавки. Высокорисковые типы, например ВПЧ-16 и ВПЧ-18, связаны с развитием злокачественных опухолей, включая рак шейки матки.
ВПЧ передаётся преимущественно половым путём, включая контакт кожи и слизистых оболочек. Вирус может инфицировать как женщин, так и мужчин, хотя влияние на здоровье у женщин часто бывает более серьёзным. Большинство людей в течение жизни сталкиваются с ВПЧ, но многие не знают об этом, так как вирус может не вызывать никаких симптомов. Сильная иммунная система часто способна устранить вирус из организма, однако в некоторых случаях вирус может сохраняться и вызывать изменения в клетках.
Почему ВПЧ является основной причиной рака?
Рак шейки матки — самое распространённое заболевание, связанное с ВПЧ. Примерно 99,7% случаев рака шейки матки вызваны инфекцией высокоонкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) (Окунь из, 2020). ВПЧ или вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки, поскольку этот вирус непосредственно поражает генетический материал клеток шейки матки. Штаммы ВПЧ высокого риска, такие как ВПЧ-16 и ВПЧ-18, могут вызывать повреждение ДНК, что, в свою очередь, приводит к неконтролируемому делению клеток. Этот процесс создает благоприятную почву для развития хронического состояния и может привести к прекращению злокачественной опухоли.
Вирус передаётся преимущественно половым путём, что делает его очень распространённым. Большинство людей в течение жизни сталкиваются с ВПЧ, но не все заболевают раком шейки матки. Сильная иммунная система часто способна устранить вирус до того, как он вызовет постоянные изменения в клетках. Однако если вирус сохраняется в организме длительное время, вероятность развития рака значительно увеличивается.
ВПЧ вызывает рак шейки матки также потому, что вирус может оставаться незаметным. Во многих случаях у инфицированных людей отсутствуют симптомы, поэтому вирус может сохраняться в организме в течение многих лет. За это время клетки шейки матки могут превратиться в предраковое состояние, о котором человек может не подозревать.
Симптомы
Рак шейки матки на ранних стадиях может не вызывать заметных симптомов. По мере прогрессирования заболевания могут появиться различные признаки, указывающие на возможную проблему.
Распространённые симптомы:
Нерегулярное кровотечение: Кровотечение между менструациями, после полового акта или в период менопаузы может быть тревожным симптомом.
Необычные выделения: Боль или дискомфорт во время полового акта может быть связана с изменениями шейки матки.
Боль в тазовой области: постоянная или повторяющаяся боль в нижней части живота или тазу может указывать на проблему.
Дискомфорт во время полового акта: боль или дискомфорт во время полового акта может быть связана с изменениями шейки матки.
Редкие симптомы:
Усталость: постоянная усталость может быть признаком распространения заболевания.
Потеря веса: внезапная потеря веса без очевидной причины может указывать на серьёзную проблему со здоровьем.
Отек ног: если рак распространяется на лимфатические узлы, это может вызвать отёк ног.
Варианты профилактики
Профилактика рака шейки матки возможна благодаря эффективным мерам, которые помогают снизить риск и выявить заболевание на ранней стадии. Основные варианты профилактики включают вакцинацию против ВПЧ, регулярные скрининговые обследования и онкотесты.
Вакцинация против ВПЧ
Вакцина против ВПЧ — один из наиболее эффективных способов профилактики рака шейки матки. Вакцина защищает от высокоонкогенных типов ВПЧ, включая ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки. Вакцинация наиболее эффективна, если проводится до начала сексуальной жизни, обычно в подростковом возрасте.
Скрининговые обследования
Регулярные скрининговые обследования помогают выявлять изменения клеток шейки матки до их превращения в рак. В Эстонии женщины в возрасте от 30 до 65 лет приглашаются на скрининг рака шейки матки каждые пять лет. Обследование включает анализ клеток шейки матки, известный также как ПАП-тест.
Онкотесты
Современный анализ крови, выявляющий циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), позволяет обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях. Анализ с высокой точностью определяет происхождение опухоли, что помогает направлять дальнейшие исследования и снижает количество ненужных диагностических процедур. Этот неинвазивный и точный метод представляет собой эффективную возможность раннего выявления рака даже у бессимптомных пациентов, что улучшает результаты лечения и выживаемость.
Рак шейки матки — серьёзное, но в значительной степени предотвращаемое заболевание, основная причина которого — инфекция высокоонкогенными типами ВПЧ. Регулярный скрининг, вакцинация против ВПЧ и онкотесты значительно снижают риск заболевания, позволяя выявлять изменения на ранних стадиях. Современные методы диагностики и программы профилактики являются важным шагом в снижении заболеваемости раком шейки матки, предоставляя женщинам лучшие возможности для раннего обнаружения и эффективного лечения.
