Немеланомный рак кожи — это все более растущая проблема во всем мире и один из самых распространенных типов рака. Развитие этого заболевания тесно связано с воздействием ультрафиолетового излучения солнца, которое может вызывать неконтролируемое деление клеток и образование опухолей. В отличие от меланомы кожи, которая является более агрессивной, немеланомный рак кожи обычно растет медленнее и имеет меньшую способность к метастазированию, однако он все равно может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Что такое рак кожи?
Рак кожи — это заболевание, при котором клетки кожи начинают неконтролируемо делиться и образовывать опухоли. Он может развиваться в различных слоях кожи, но чаще всего возникает в областях, которые подвергались значительному воздействию солнечного света. Немеланомный рак кожи — один из двух основных типов рака кожи, который характеризуется медленным ростом и меньшей вероятностью распространения на другие части тела.
Виды немеланомного рака кожи
Немеланомный рак кожи в основном делится на два типа: базальноклеточный карцинома и плоскоклеточный карцинома. Они составляют большую часть случаев рака кожи.
Базальноклеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома — самый распространённый тип немеланомного рака кожи. Она развивается в глубоких слоях кожи, в базальных клетках, отвечающих за образование новых клеток кожи. Обычно она появляется на участках, открытых солнцу, таких как лицо, шея и руки. Базальноклеточная карцинома может выглядеть как небольшое прозрачное узелковое образование на поверхности кожи или как язва, которая не заживает. Хотя этот тип рака кожи крайне редко метастазирует в другие части тела, при отсутствии лечения он может значительно повредить окружающие ткани.
Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома — второй по распространённости тип немеланомного рака кожи. Она развивается в поверхностных слоях кожи, в плоских клетках, составляющих эпидермис. Плоскоклеточная карцинома часто проявляется в виде красных пятен, грубых узелков или язв, которые могут кровоточить. Эта форма рака кожи может метастазировать в другие органы, особенно если заболевание не выявлено на ранней стадии. Чаще всего она возникает на участках кожи, подвергшихся длительному воздействию ультрафиолетового излучения.
Основные факторы риска
При развитии немеланомного рака кожи важную роль играют несколько факторов риска. Знание этих факторов помогает людям лучше оценить свои риски и предпринять необходимые профилактические меры.
Ультрафиолетовое излучение является основной причиной немеланомных типов рака кожи, таких как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома. Исследования показали, что до 95% рака кожи кератиноцитарного происхождения вызваны воздействием УФ-излучения. Люди со светлой кожей, например северные европейцы, особенно восприимчивы к повреждению УФ-излучением, поскольку в их коже меньше меланина. УФ-излучение типа UVB повреждает ДНК клеток кожи, увеличивая риск мутаций, которые могут привести к развитию рака.(Гарбе и др., 2024).
Генетика играет важную роль в развитии рака кожи. Если у членов семьи диагностирован рак кожи, риск заболевания у других родственников также увеличивается. Некоторые генетические мутации могут повысить чувствительность кожи к вредному воздействию ультрафиолетового излучения, увеличивая вероятность возникновения рака кожи. Например, мутации в определённых генах, отвечающих за восстановление ДНК, могут снижать способность клеток кожи исправлять повреждения, вызванные УФ-излучением. Кроме того, некоторые наследственные заболевания, такие как ксеродерма пигментозум — редкое генетическое нарушение, при котором снижена способность клеток кожи восстанавливать повреждения ДНК, вызванные ультрафиолетом, значительно повышают риск развития рака кожи.
Предшествующее повреждение кожи, такое как солнечные ожоги или длительное пребывание на солнце, значительно увеличивает риск развития рака кожи. Ультрафиолетовое излучение вызывает повреждения ДНК в клетках кожи, которые со временем накапливаются и могут привести к возникновению рака. Особенно опасны повторяющиеся или сильные солнечные ожоги, так как они повреждают кожу глубже и могут привести к стойким изменениям в клетках. Кроме того, видимые изменения кожи, такие как пигментные пятна или неровный тон кожи, могут быть первыми признаками предыдущих повреждений от УФ-излучения, которые впоследствии могут привести к развитию рака кожи. Предшествующие повреждения кожи также могут снижать её способность к восстановлению, делая её более чувствительной к дальнейшему воздействию солнечных лучей и других факторов окружающей среды.
Как распознать рак кожи?
Розовые или красноватые пятна
Немеланомный рак кожи может проявляться в виде розовых или красноватых пятен, которые не заживают и не исчезают со временем. Эти пятна могут быть шершавыми, шелушащимися или даже зудящими. Обычно они появляются на участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца, например, на лице, шее или руках. Если такие пятна сохраняются или со временем увеличиваются, это может указывать на развитие рака кожи.
Источник: Alpine Biomedical
Узлы и язвы
Другим распространённым симптомом является появление узлов или язв на коже. Узлы могут быть прозрачными, с перламутровым блеском или красноватыми. Иногда они могут кровоточить или становиться болезненными. Язвы, которые не заживают или склонны к повторению в одном и том же месте, также могут быть признаком рака кожи. Такие изменения требуют внимания, особенно если они появляются на участках кожи, подвергающихся воздействию солнца.
Когда следует обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться сразу, если на коже появляются изменения, которые не заживают или кажутся необычными. Если пятно, узелок или язва сохраняются дольше нескольких недель или меняются со временем, важно показать их специалисту. Также нужно проконсультироваться с врачом, если на коже появляются новые образования, отличающиеся от других родинок или пятен. Ранняя диагностика улучшает результаты лечения и снижает риск осложнений.
Профилактические меры
Важность защиты от солнца
Пажарная защита — важный шаг в профилактике рака кожи, поскольку ультрафиолетовое (УФ) излучение является основной причиной возникновения этого заболевания. Особенно важно защищать кожу от интенсивного солнечного света, который наиболее опасен в полдень, когда индекс УФ-излучения самый высокий. Рекомендуемые меры защиты включают поиск тени, ношение одежды, шляпы с широкими полями и солнцезащитных очков, а также использование солнцезащитного крема с высоким SPF. Защита от солнца помогает уменьшить воздействие вредных УФ-лучей на кожу и таким образом предотвратить развитие рака кожи. Особое внимание следует уделять детям и людям, работающим на открытом воздухе, у которых повышен риск негативного воздействия УФ-излучения.
Регулярный осмотр кожи
Регулярный осмотр кожи помогает выявить изменения на ранней стадии, которые могут указывать на рак кожи. Людям рекомендуется ежемесячно внимательно осматривать свою кожу, уделяя особое внимание родинкам, пятнам и узелкам. Все изменения в размере, цвете или форме требуют внимания. Рекомендуется посещать врача минимум один раз в год, особенно тем, у кого повышен риск развития рака кожи. Дерматолог проведет тщательный осмотр и при необходимости возьмет анализы с подозрительных участков.
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни поддерживает здоровье кожи и снижает риск развития рака кожи. Сбалансированное питание, содержащее большое количество антиоксидантов, помогает защитить кожу от повреждений свободными радикалами. Вода поддерживает кожу увлажнённой и улучшает её эластичность. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя способствуют сохранению здоровья кожи. Физическая активность улучшает кровообращение и укрепляет иммунную систему, помогая организму бороться с вредными воздействиями.
Диагностика и методы лечения
Диагностика немеланомного рака кожи начинается с тщательного осмотра кожи. Дерматолог исследует подозрительные участки с помощью дерматоскопа, который позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи. При выявлении необычных изменений берется образец ткани — биопсия. Во время биопсии удаляется небольшой участок пораженной ткани, который затем исследуется в лаборатории. Эта процедура подтверждает наличие рака и определяет его тип.
Методы лечения зависят от типа, размера и расположения опухоли. Чаще всего применяется хирургическое удаление. Хирургическое лечение включает удаление поражённой ткани и окружающих её участков, чтобы гарантировать удаление всех раковых клеток. Вторым распространённым методом является лучевая терапия. Её используют в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или когда опухоль находится в труднодоступном месте. Лучевая терапия уничтожает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани. В некоторых случаях применяют криотерапию — замораживание раковых клеток жидким азотом. Этот метод подходит для лечения небольших опухолей. Кроме того, доступны местные препараты, такие как кремы и гели, которые стимулируют иммунную систему бороться с раковыми клетками.
Помимо традиционных методов скрининга рака существуют также инновационные тесты на основе анализа крови, которые способны одновременно выявлять несколько типов рака. Эти тесты используют циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) для анализа молекулярного профиля опухоли, точно определяя, в каком органе или ткани опухоль развивается. Такие тесты обеспечивают высокую точность результатов и позволяют обнаружить опухоли, которые могут остаться незамеченными при использовании традиционных методов. Исключительным преимуществом этих тестов является возможность выявления рака на ранних стадиях, даже при отсутствии симптомов, что повышает успешность лечения и прогноз выживаемости. Тесты с высокой чувствительностью и специфичностью помогают направлять дальнейшее обследование и сокращают количество диагностических ошибок.
Рак кожи — это заболевание, которое возникает в результате неконтролируемого деления клеток. Его профилактика и раннее обнаружение являются важными факторами, способствующими улучшению результатов лечения. Одним из основных факторов риска является ультрафиолетовое излучение солнца, однако генетические факторы также играют роль. Профилактические меры, такие как использование солнцезащитных средств и регулярные осмотры кожи, могут значительно снизить риск развития рака кожи. Помимо традиционных методов, существуют инновационные анализы крови, которые способны выявлять несколько видов рака, обеспечивая раннее обнаружение и точное лечение.
