Рак почки — это серьёзное заболевание, распространённость которого увеличивается с возрастом, особенно у людей старше 40 лет. Важными факторами риска являются пол, образ жизни и генетическая предрасположенность. Поскольку на ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, раннее выявление и диагностика имеют жизненно важное значение.
Что такое рак почки?
Рак почки — это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях почек. Обычно заболевание начинается в клетках почечных канальцев, отвечающих за фильтрацию крови и выработку мочи. Наиболее распространённым типом рака почки является светлоклеточная почечно-клеточная карцинома (ссRCC), на долю которой приходится 75–80% всех случаев рака почки. (Ван, 2023). Реже встречаются другие формы, такие как рак лоханки почки и опухоль Вильмса, которая преимущественно диагностируется у детей
На развитие рака почки влияют различные факторы. Неконтролируемое деление клеток приводит к образованию опухолей, которые могут распространяться в другие части тела. Если рак обнаружен на ранней стадии, он часто остаётся ограниченным пределами почки. На более поздних стадиях опухоль может распространяться на лимфатические узлы, лёгкие или другие жизненно важные органы, что значительно усложняет лечение.
На ранних стадиях рак почки часто протекает бессимптомно. Во многих случаях он обнаруживается случайно — во время визуализирующих исследований, проводимых по другим причинам. Это подчёркивает важность регулярных медицинских осмотров, особенно для людей из групп риска.
Основные факторы риска среди пожилых людей
Возраст и его влияние
Возраст — один из наиболее значимых факторов риска развития рака почки. Заболеваемость растёт с возрастом, поскольку возрастные изменения в организме, такие как ослабление иммунной системы, снижение способности клеток к восстановлению и развитие хронических воспалений, могут способствовать росту опухолей. С возрастом снижается способность организма восстанавливать повреждённую ДНК, что увеличивает риск мутаций и образования раковых клеток. У пожилых людей также могут происходить гормональные и генетические изменения, которые нарушают нормальный рост клеток и способствуют возникновению злокачественных новообразований.
Кроме того, у пожилых людей чаще встречаются хронические заболевания, которые могут ослаблять функцию почек и повышать риск развития рака почки. Возраст также усиливает влияние воспалительных процессов и гормональных изменений в организме, создавая благоприятную среду для развития раковых клеток.
Пол
Согласно статистике, рак почки встречается у мужчин чаще, чем у женщин, при этом риск заболевания у мужчин в два раза выше, чем у женщин. (Пейре - ал., 2021). Это можно связать с различиями в уровнях гормонов, образом жизни и факторами окружающей среды. У мужчин чаще встречаются такие факторы риска, как курение, употребление алкоголя и работа в условиях воздействия вредных химических веществ. Эти факторы значительно увеличивают риск развития рака почки. Хотя рак почки у женщин встречается реже, нельзя недооценивать этот риск, так как у женщин также есть факторы, способствующие развитию заболевания..
Факторы образа жизни
Образ жизни играет важную роль в развитии рака почки, поскольку многие повседневные привычки могут влиять на здоровье почек и увеличивать риск заболевания. Курение является одним из основных факторов риска, так как табачный дым содержит канцерогенные вещества, повреждающие клетки почек и способствующие развитию рака. Избыточный вес также является важным фактором, поскольку он не только влияет на гормональный баланс, но и увеличивает нагрузку на почки, что может способствовать образованию опухолей.
Генетические факторы
Генетические факторы играют важную роль в развитии рака почки. Хотя большинство случаев связано с образом жизни и воздействием окружающей среды, некоторые наследственные мутации могут повышать риск заболевания. У людей, у которых в семье были случаи рака почки, вероятность развития этого заболевания выше. Это указывает на то, что генетическая предрасположенность может влиять на нормальное функционирование клеток и увеличивать вероятность образования раковых клеток.
Одним из самых известных генетических синдромов, связанных с раком почки, является синдром фон Хиппеля–Линдау. Это редкое наследственное заболевание вызывает мутации в гене VHL, который регулирует рост и деление клеток. Мутации в этом гене могут приводить к развитию почечно-клеточной карциномы. Кроме того, другие генетические синдромы, такие как синдром Бирта–Хогга–Дюбе и наследственный лейомиоматоз, также связаны с повышенным риском рака почки.
Влияние генетических факторов не ограничивается только наследственными синдромами. Некоторые спонтанные мутации, возникающие в течение жизни, также могут привести к развитию рака почки. Эти мутации могут быть связаны со старением, воздействием окружающей среды или другими факторами, влияющими на ДНК.
Симптомы рака почки
Рак почки на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Во многих случаях заболевание обнаруживается случайно, например, при медицинском осмотре или других обследованиях. Тем не менее, некоторые симптомы могут указывать на возможное наличие рака почки, особенно если они сохраняются длительное время.
Одним из наиболее распространённых симптомов является кровь в моче, называемая гематурией. Она может быть видна невооружённым глазом или обнаруживаться только при лабораторных анализах. Кроме того, пациенты могут испытывать боль в пояснице или боковой области, которая не связана с травмами. Боль может быть тупой или острой и часто носит постоянный характер.
Другим возможным симптомом является необъяснимая потеря веса. Если человек теряет вес без изменения диеты или физической активности, это может указывать на серьёзную проблему со здоровьем. Также рак почки может сопровождаться усталостью и общей слабостью, что влияет на повседневную жизнь.
В некоторых случаях рак почки может вызывать отёк живота или ощущение образования в области почек. Кроме того, могут появляться лихорадка, не связанная с инфекциями, и повышенное артериальное давление, которое трудно контролировать.
Как предотвратить развитие рака почки в пожилом возрасте?
Профилактика рака почки в пожилом возрасте требует осознанного выбора образа жизни и регулярных медицинских обследований. Хотя не все факторы риска можно исключить, существуют шаги, которые помогают снизить вероятность развития заболевания.
Отказ от курения
Курение является одним из основных факторов риска развития рака почки. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, которые повреждают клетки почек. Отказ от курения значительно снижает риск заболевания и улучшает общее состояние здоровья.Здоровое питание и контроль массы тела
Сбалансированное питание, включающее большое количество фруктов и овощей, помогает поддерживать здоровый вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на почки и нарушает гормональный баланс, что может способствовать развитию раковых клеток.Физическая активность
Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и укрепляет иммунную систему. Даже умеренные нагрузки, такие как прогулки или работа в саду, могут снизить риск развития рака почки.Вредные химические вещества, которых следует избегать
Химические вещества, используемые на рабочем месте или дома, могут вредить здоровью почек. Соблюдение правил безопасности и использование средств защиты снижают контакт с вредными веществами.Регулярный медицинский осмотр
В пожилом возрасте важно регулярно посещать врача и проходить медицинские осмотры. Анализы крови и мочи могут помочь выявить ранние признаки рака почки ещё до появления симптомов.
Хотя рак почки может быть связан с генетическими факторами, выбор образа жизни играет важную роль в профилактике заболевания. Люди, придерживающиеся здоровых привычек и заботящиеся о своём здоровье, значительно снижают вероятность развития болезни.
Диагностика
Основные методы диагностики
Анализ мочи
Анализ мочи — один из первых этапов при подозрении на рак почки. Этот тест выявляет наличие крови в моче (гематурию) и возможные отклонения, указывающие на нарушение функции почек.Визуализирующие исследования
Визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), играют важную роль в диагностике рака почки. Эти методы позволяют врачам увидеть структуру почек и выявить наличие опухолей. КТ и МРТ предоставляют более точные данные о размере и распространённости опухоли.Биопсия
Если визуализирующие исследования указывают на наличие опухоли, врач может рекомендовать биопсию. В ходе процедуры берётся небольшой образец ткани, который затем исследуется под микроскопом. Биопсия подтверждает, является ли опухоль злокачественной.Онкотесты
В отличие от традиционных методов визуализации, таких как ультразвук или КТ, онкотесты предоставляют дополнительную информацию о молекулярных и генетических аспектах заболевания. Это ценная информация не только для диагностики, но и для определения прогноза и выбора оптимальной стратегии лечения.
Рак почки — заболевание, риск развития которого увеличивается с возрастом, но осведомлённость и меры профилактики могут значительно улучшить прогноз. Регулярное обследование позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения, сбалансированное питание и физическую активность, помогает снизить риск. Люди, которые заботятся о своём здоровье и делают осознанный выбор, могут предотвратить многие проблемы, включая рак почки.
